زگیل تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های ویروسی منتقل‌شونده از راه تماس جنسی است، متاسفانه این ویروس بسیار گسترده شده و بسیاری از افراد را درگیر نموده است، عدم داشتن اطلاعات کافی در مورد این ویروس می‌تواند نتایج بسیار وخیمی را به همراه داشته باشد.
نام علمی این ویروش پاپیلومای انسانی (Human Papillomavirus – HPV) است که موجب ایجاد زگیل تناسلی می‌گردد، این بیماری می‌تواند در زنان و مردان بروز یابد و گروه سنی خاص را شامل نمی‌شود، اما در مورد افرادی کع دچار ضعف سیستم ایمنی هستند، این بیماری زودتر خود را نشان می‌دهد. گاها ممکن است این ویروس را فرد داشته باشد و برای مدت زمان طولانی مشخص نباشد، در صورت عدم درمان مناسب، علاوه بر مشکلات زیبایی و روانی، احتمال انتقال به شریک جنسی را نیز افزایش دهد، این ویروس بسیار سریع منتقل شده و در موارد حاد این بیماری ممکن است سرطان و شرایط حادتر برای بیمار ایجاد شود.
برای درمان زگیل تناسلی از روش‌های سنتی تا مدرن امروزی استفاده می‌شود، روش‌های سوزاندن، کرایوتراچی یا فریز کردن زگیل تناسلی و بروزترین روش، لیزر زگیل تناسلی. در سال‌های اخیر، لیزر زگیل تناسلی به‌عنوان یکی از روش‌های مدرن و مؤثر درمانی مطرح شده است. در ادامه به بررسی لیزر زگیل تناسلی و مقایسه آن با روش‌های دیگر خواهیم پرداخت.
لیزر زگیل تناسلی پگونه است؟
دو نوع لیزر CO₂ یا Nd:YAG برای درمان زگیل قابل استفاده است، در نوع دوم، برای از بین بردن زگیل‌های عمقی تر، استفاده می‌گردد. با لیزر، اشعه کاملا هدفمند به زگیل تناسلی تابانده شده و در اثر گرما، زگیل از بین می‌رود. از بین بردن دقیق زگیل از مزایای بکار بردن لیزر برای درمان است. همچنین با بهره گیری از لیزر، احتمال بروز عفونت بسیار ناچیز خواهد بود. درمان لیزری دارای درصد موفقیت بالاتر بوده، بطوریکه 90 تا 95 درصد، احتمال موفقیت درمان با لیزر است.
کمترین خونریزی و درد و بهبودی سریع موضع از مزایای بکار بردن لیزر در مقایسه با روش‌های دیگر است. این در حالی است که درمان به صورت سرپایی بوده و نیاز به بستری بیمار بسیار کمتر شده است.
کرایوتراپی (فریز کردن زگیل)
از روش‌های مرسوم برای از بین بردن زگیل تناسلی، روش کرایوتراپی است، این روش قدیمی است و هنوز کاربرد فراوانی دارد که در آن از نیتروژن مایع برای انجماد و تخریب بافت آلوده استفاده می‌شود. روش درمانی کرایوتراپی روشی ارزان بوده و برای بسیاری از بیماران استفاده می‌گردد. این در حالی است که گاهی نیاز به چندین جلسه درمانی بوده و برای زگیل‌های عمقی تر معمولا جواب مناسبی نمی‌دهد.
در کرایوتراپی عوارضی مانند تاول، درد و تغییر رنگ پوست پس از درمان گزارش شده است که با توجه به تفاوت‌هایی که با روش لیزری دارد، می توان به برتری لیزر برای درمان زگیل تناسلی اشاره نمود. احتمال بازگشت زگیل‌ها در حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد گزارش شده است که در مقایسه با روش لیزری عدد محسوسی است.
الکتروکوتر (سوزاندن با جریان برق)
الکتروکوتر زگیل تناسلی از روش‌های قدیمی برای از بین بردن این ضایعه بوده که پزشک با استفاده از جریان الکتریکی و بهره بردن از تجهیزات قدیمی، بافت زگیل را می‌سوزاند و این ضایعه را برطرف می‌کند. این نکته را باید در نظر گرفت که میزان تخریب بافت‌های مجاور در الکتروکوتر بالاتر است. باید این نکته را در نظر بگیرید که درد، بوی نامطبوع و احتمال ایجاد اسکار از عوارض الکتروکوتر است.
الکتروکوتر هیچ گاه نمی‌تواند زگیل تناسلی را همچون لیزر از بین ببرد، احتمال آسیب به بافت‌های مجاور بسیار بالاتر است و خطر انتقال ویروس در این روش به پزشک یا پرسنل بالاتر است.
داروهای موضعی و شیمی‌درمانی‌های سطحی
برای از بین بردن زگیل تناسلی می‌توان از روش‌های دارویی در موارد خفیف بهره گرفت. برخی از داروها نظیر پودوفیلین، ایمی‌کیمود (Aldara) یا تری‌کلرو استیک اسید (TCA) برای درمان زگیل تناسلی مورد استفاده می‌گیرد. این داروها در موارد خفیف بیماری استفاده می‌شوند و برای زگیل‌های بزرگ این روش‌ها نتیجه نمی‌دهند. اثر دارو بصورت تدریجی است و بیمار باید مراقبت‌های لازم را انجام دهد.
دقت شود که روش دارویی تنها در موارد خفیف بیماری چاره ساز است و درمانی طولانی بوده و نیاز به پیگیری مداوم بیمار دارد.
جراحی و برداشت مکانیکی زگیل‌ها
در برخی موارد خاص دیگر روش‌های قبلی کارایی نداشته و باید از روش جراحی بهره گرفت، از جمله ان که زگیل‌ها بسیار بزرگ یا در نواحی خاصی از بدن باشند، بنا به تشخیص پزشک باید از روش جراحی با حجم بزرگ استفاده کرد.
قطعا در روش جراحی در حجم بالا میزان تخریب بافت‌ها و خونریزی و درد در حین یا پس از درمان بالاتر از روشی نظیر لیزر است، همچنین ظاهر پوست پس از ترمیم در جراحی های حجم وسیع مناسب نخواهد بود.
مقایسه نهایی از نظر اثربخشی و عوارض
|
روش درمانی |
میزان موفقیت |
احتمال عود |
عوارض شایع |
نیاز به جلسات |
|
لیزر زگیل تناسلی |
90–95٪ |
کم |
قرمزی خفیف، سوزش موقت |
معمولاً ۱ جلسه |
|
کرایوتراپی |
60–70٪ |
متوسط تا زیاد |
تاول، درد، تغییر رنگ پوست |
۲ تا ۵ جلسه |
|
الکتروکوتر |
70–80٪ |
متوسط |
درد، اسکار، بوی نامطبوع |
۱ تا ۲ جلسه |
|
داروهای موضعی |
40–60٪ |
زیاد |
سوزش، التهاب موضعی |
چندین هفته تا ماه |
|
جراحی سنتی |
80–85٪ |
متوسط |
خونریزی، جای زخم |
۱ جلسه |
در جدول فوق به مزایای لیزر در مقایسه با سایر روش‌های درمانی پی خواهید برد.
مراکز معتبری همچون کلینیک زارعی، کلینیک برتر، کلینیک درمان اول، کلینیک hpv رونا و… در تهران در زمینه درمان hpv فعالیت می‌کنند.